宫腔镜插管通液——输卵管检查新标准

 

 

　　宫腔镜插管通液是一种在局部麻醉或全身麻醉下进行的小型手术，在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用，是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的最可靠方法。它可直接看到子宫、卵巢和输卵管的形态，同时进行通液，直观地观察输卵管是否通畅，可以说宫腔镜检查是诊断输卵管是否通畅的金标准。

 

 

　　其次，宫腔镜插管通液在宫腔镜的辅助下是能了解其病变严重程度和累及范围，排除炎症造成的息肉和粘连，在酌情进行矫治手术后，行输卵管加压通液术，可直接从输卵管内口加压注药物，既克服了传统通液术的不足，又能使部分粘连及轻、中度梗阻得以分离和疏通，不仅可以检查输卵管同时还有疏通的作用。

 

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　　传统输卵管检查存在哪些不足:

 

 

　　输卵管通水(输卵管通水这种方法主要是将一根导管跟受检查者宫腔相连，之后向导管注射药水，药水宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。在注水的过程中，若可以顺利无阻力地推入全部溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，说明输卵管是通畅的。该疗法注入液体到输卵管内的压力非常有限，对于输卵管是否通畅的正确诊断机率非常差，只有不足50%的正确诊断率，因为这种方法只是一种盲通。

 

 

　　输卵管造影是将X光不能穿透的液体造影剂注入子宫，在注射的同时拍摄X光片子，就可以显示子宫和输卵管的形态，观察腹腔中有无造影剂涂抹，可明确输卵管是否通畅。但造影剂的种类、拍片时机的掌握和气泡等问题如处理不当也可能造成假象。