取卵途径有剖腹直视下穿刺卵泡取卵、经腹腔镜穿刺卵泡取卵、超声引导下经腹壁或阴道穿刺卵泡取卵。早期取卵通过开腹手术,后来应用腹腔镜取卵,目前均采用阴道超声引导下取卵,此法简单安全,可重复,不需住院。腹腔镜取卵只用于卵巢位置高、经阴道取卵穿刺针难以刺及者。
取卵前准备
(1)向患者告知,尽可能消除恐惧心理。了解病史,进行全身检查、妇科检查及辅助检查,常规B超检查盆腔。
(2)注射HCG当日起清洁阴道,每日2次,有明显生殖道炎症时使用抗生素抗感染。取卵前夜及当天取卵前半流质或流质饮食。
(3)取卵时间选择在注射HCG后34~36h。
(4)进手术室前手术操作人员更换清洁手术衣,常规刷手臂,消毒液浸泡手臂,戴无菌手套,生理盐水冲去滑石粉,或佩戴无滑石粉手套。
(5)根据情况选择静脉麻醉、局部麻醉、仅予镇静剂或不用药。术前30min可用哌替啶50~ lOOmg肌注。如受术者恐惧、害怕疼痛和卵巢在子宫后方、取卵有一定困难时,可采用静脉麻醉,使患者处于无意识状态,一般采用芬太尼(0. 001~0.002mg/kg,平均0.1mg)或米唑安定(0. 05~0.Olmg/kg,平均2~5mg),必要时添加丙泊酚1~2mg/kg,剂量取决于手术时间长短,同时给氧,开放静脉,监测血压、氧饱和度。麻醉药对卵子和胚胎质量是否有影响尚未肯定。
(6)实验室准备。取卵前一天下午准备培养基、培养器皿、精子制备用试管,并做好详细的标记,准备合适的培养系统。在开始卵子收集前,确认热台、热板、恒温试管架的温度,一般预热至37.5℃才能确保实际工作温度在37℃;预热盛放卵泡冲洗液的试管、培养皿;核对患者姓名和培养皿标识。
如果您还有什么疑问可以拨打健康热线0539-7209999进行详细咨询和预约专家,工作人员会竭诚为您服务!祝您健康!