多囊卵巢综合征的辅助检查有以下几点:
(1)基础体温测定。多为单相型。
(2)B超检查。子宫正常或偏小(雄激素浓度过高时),有时子宫内膜过薄或不同程度增生。双侧卵巢增大为正常卵巢1~3倍,卵巢边缘回声增强,可见多个直径2~8cm的无回声区围绕卵巢边缘(项链征),无优势卵泡形成,连续监测未见主导卵泡发育及排卵迹象。间质不同程度增生,回声增强。部分患者一侧卵巢图像典型,另侧体积增大,图像不典型。
(3)诊断性刮宫。月经前数天或月经来潮6h内进行,子宫内膜呈增生期或不同程度增生,无分泌期变化。
(4)腹腔镜检查。卵巢增大,包膜增厚,表面光滑,呈灰白色,有新生血管。包膜下显露多个卵泡,无排卵征象(无排卵孔、血体或黄体),可取卵巢组织行病理检查,明确诊断。
(5)激素测定。①血清FSH偏低,LH升高,LH/FSH≥2~3.LH无周期性排卵前峰值出现。②血清睾酮常不超过正常范围上限的2倍,DHFA、DHEA -s浓度正常或轻度升高。③屎17酮类固醇正常或轻度升高,正常时提示雄激素来源于卵巢,升高时提示肾上腺功能亢进。④血清雌二醇正常或稍增高,水平恒定,无周期性变化,E/E2高于正常周期。⑤血清泌乳素部分患20mU/增高。⑥高胰岛索血症,检测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验,空腹胰岛素水平(正常<20mu/L)及葡萄糖负荷后血清胰岛素最高浓度(正常< 150mU/L)。胰岛素抵抗早期,胰岛素浓度代偿性增高,血糖浓度尚在正常范围;病情进一步发展,胰岛素浓度开始降低,餐后血糖浓度升高,糖耐量减低,进一步发展为糖尿病。
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