多囊卵巢综合征是女性妇科病症中常见的疾病,只有早做诊断才能更好的治疗,多囊卵巢综合征的临床表现为:
(1)月经失调。少部分有规律排卵,月经正常,但以月经稀发居多,其次闭经,或有功能性子宫出血。月经不调多始于青春期。部分规律月经,在流产、体重增加、情绪或环境改变后出现月经失调。闭经前常有月经稀发或过少。也有少数表现为月经过多或不规则出血。
(2)不孕。约占30%~60%,大部分为原发性不孕,部分为继发性不孕。继发性不孕多于流产或生育后,体重改变引起月经周期改变者。其不孕是因排卵障碍及月经失调所致。
(3)肥胖或超重。约占60%以上。体重指数(BMI)=体重( kg)/身高2(m2),当BMI< 10消耗性疾病,10~13营养失调,13~15消瘦,15 ~19正常,19~ 22良好,>24超重,)27肥胖。亦可用女性标准体重(kg)=身高( cm)- 100估计,体重超过标准体重10%为超重,超过20%为肥胖雄激素升高和游离睾酮升高表现为上身肥胖,由雄烯二酮芳香化而使雌酮增多者为下身肥胖,Pcos肥胖多集中于上身。
(4)雄激素过高表现。①多毛与痤疮:多数毛发增多,粗黑浓密,有的分布男性化倾向,以性毛为主,延及肛周、腹股沟及股上段,有的延至下腹中线,上唇、两臂毛发增多,乳周可有l至数根长毛。部分患者有痤疮。②黑棘皮症与皮肤改变:常在阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。黑棘皮症是胰岛索抵抗和高雄激素综合征的标志。有的皮肤毛孔粗大,皮肤粗糙,或散在雀斑或片状色斑c③阴蒂肥大:以阴蒂根部横径>1cm为标准,TagaLz等提出阴蒂指数(阴蒂头部最大纵径和最大横径之积)作为雄激素影响的鉴定标准,> 35mm为肥大。阴蒂肥大较少见。④男性化改变:有的患者可出现喉结明显,嗓音增粗,肌肉粗大,失去女性体态呈男性化改变。
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