引起输精管肿块的常见原因
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   引起输精管肿块的常见原因有以下几种:
  1、泌尿生殖系统的感染:如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管梗阻,以附睾与输精管连接部较多见。
  2、损伤:如疝修补术、精索静脉曲张、精索细胞异增生手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管受压、梗阻。
  3、细胞异增生:如附睾细胞异增生、精囊细胞异增生、前列腺细胞异增生等,均可造成输精管阻塞。
  4、先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。(输精管静脉曲张治疗方法)
  如何检查输精管是否因肿块阻塞:
  一,精液常规检查精液中无精子或精子数少。
  1、对于双侧射精管以上梗阻(不包括前列腺部)其精液表现为,液量少,且无精子,果糖含量低,呈酸性,柠檬酸含量高。
  2、前列腺部以上(包括前列腺)输精管道梗阻,则显示为精液减少,无精子,PH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。
  3、若精液中有少量精子,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
  二,输精管道造影局麻下行阴囊小切口,固定并显示输精管,用2l号针头,首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺,可显示远端输精管和附睾,随后可向精囊方向穿刺,注入2-3ml复方泛影葡胺,可显示穿刺点近端输精管,精囊和射精管,近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影,不需行阴囊切口,正常的输精管造影应显示为输精管,精囊,射精管的形态,位置正常,均被造影剂充盈。
  三,手术探查行阴囊内手术探查,是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的,探查的顺序为睾丸,附睾,输精管,在探查的同时,可行睾丸活检,探查与手术治疗较好同时进行,避免二次手术。

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