性腺分泌功能异常分为性腺功能亢进和性腺功能低下两种状态，均可引起男性不育。
（1）性腺分泌功能亢进属性腺功能亢进的临床上见到的即睾丸间质细胞瘤一种，由于分泌过量的睾酮经肝脏代谢转化为雌激素，致使患者血液中雌激素水平大大超过正常值，并使雌雄激素比例失调。临床表现为男性女性化，乳房增大，阳痿，不育。
（2）性腺分泌功能低下是造成男性不育的重要因素。
①原发性性腺功能低下其主要病变在睾丸，表现为促性腺激素水平偏高，故称为促性腺激素增多型性腺功能低下症，如klinefelter综合症所致睾丸萎缩。
②继发性性腺功能低下其主要病变在下丘脑-垂体，表现为促性腺激素水平偏低，故又称为促性腺激素分泌不足型性腺功能低下症，kallman综合征以及各种可致垂体功能低下进而引起性腺功能低下的疾病，如垂体肿瘤、下丘脑囊肿等。
③靶器官对睾酮反应低下（雄激素受体缺乏）临床表现为男性假两性畸形体、睾丸女性化综合征、雄激素受体缺乏、睾酮合成和转化异常、muller氏管抑制因子缺乏等。
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