输精管与附睾尾相连接，在腹股淘管内环处进入盆腔，延至膀胱底部与精囊腺排泄管结台成为射精管。根据输精管行程的解剖部位分为睾丸部、精索部、腹股淘部和盆部四段。输精管发育异常比较罕见，主要有输精管异位、输精管缺如、重复输精管、输精管发育不全等。

    【发病机制】

    胚胎发生时，输精管由中肾管衍化而来。附睾、精囊、射精管也是由中肾管发牛，当附睾、精囊存在畸形时往往伴有输精管异常。睾丸自生殖嵴发生，输精管有先天性异常时并非睾丸一定也有畸形。

    不育机制：输精管发育异常时可引起精子排出困难，出现少精子或无精子，引起不育。

    【诊断】

    1.输精管异位 有一侧或双侧输精管异位，表现有输精管位置偏离精索或开口异常。常伴其他泌尿生殖器官畸形或直肠肛门畸形。多以不育而就诊。精液常规检查可发现少精子或无精子，经B超并造影检查可基本明确诊断。必要时行手术探查。

    2.输精管缺如 可发生在单侧或双侧，以单侧多见。研究发现95%肺囊泡纤维症男子会出现输精管缺如。输精管缺如往往合并附睾发育不全或缺如，甚至伴精囊、射精管、输尿管及膀胱三角区完全缺如。双侧输精管缺如常因婚后不育就诊，患者一般身体健康，性生活正常，有射精。精液常规检查无精子，精索内扪不到输精管时可初步确诊，必要时行手术探查。输精管缺如者睾丸组织检查正常，睾丸曲细精管仍能产生精子，附睾头穿刺液中有活精子，但不能输出。

    3.重复输精管 无症状，性生活正常，可发生于单侧或双侧，大多伴有两个睾丸，可生育。体检可触及双输精管或睾丸，B超检查或输精管造影可进一步明确诊断。

    4.输精管发育不全 无不适，大多因不育就诊，体检可触及输精管细小，精液检查无精子或严重少精子，附睾穿刺有精于。输精营造影可明确诊断。

    【治疗】

    各种输精管发育异常由于多无明显不适，不影响生育者可不需治疗。因影响精子的运输而出现不育者可经附睾穿刺取精采取辅助生殖技术助孕。

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