一般来说尿道下裂患者都需进行尿道下裂手术治疗。尿道下裂手术的目的是:矫正阴茎畸形,伸直阴茎;重建尿道;切除多余包皮,阴茎头整形使之外观尽量完美。通过手术恢复其正常排尿和射精功能。
尿道下裂手术方法的选择应根据尿道下裂的类型、病人的具体情况、手术者的经验与习惯灵活掌握。
患者在进行尿道下裂术后,如果护理不好或治疗不彻底可能引发其它并发症。常见的有:
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1、尿瘘:是尿道成形术后最常见并发症,相关报道发生率各不一致,在20-40%之间,主要原因为:尿道成形术材料的血液供应差,局部组织缺血、坏死、感染,也有因为尿液引流不畅及尿道感染,使其裂开。发生尿瘘不能急于处理,应待术后3-6个月以后,局部皮肤瘢痕软化,血液供应重建后再修复。
2、尿道狭窄:尿线很细并伴有排尿困难。常需要将狭窄段尿道切除,重新进行尿道再造。
3、尿道假性憩室:多由于新形成尿道直径过大或远端狭窄,排尿压力高,引起尿道壁外突。
4、皮瓣坏死或裂开:主要为形成尿道的皮管远端,其血运较差,同时手术部位邻近肛门易于感染。
5、感染:尿道下裂手术除可引起尿道感染、生殖系感染外,还可引起尿道热或败血症。后二者是最严重、最危险的并发症,抢救不及时可致死亡。病变处尿道粘膜皱折内常有较多细菌,扩张尿道时细菌可通过损伤的创面进入血液,引起毒血症、菌血症或败血症。病员可在术后一至数小时内出现。恶寒、高热、恶心、呕吐,重者出现低血压,严重者还可发生急性肾上腺皮质功能不全。白细胞明显增高,血培养可得与尿培养相同的细菌。
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