精液脱落细胞学顾名思义是对精液中脱落的细胞进行染色分析,是为了了解正常睾丸生殖功能的生理及病理变化的一种新手段,是反映男性生育能力的一个重要指标。“精液脱落细胞学”的产生,标志着我国男性不育研究已从传统的精液常规检查,跨越到了细胞分析的新阶段。
随着不育症患者的增加,不育原因的复杂化。因为传统的“常规精液分析”,只能查出精液中有无精子,精子的数目以及运行速度,已经不能满足临床的需要。另外,传统诊断在不染色的情况下“粗略估计”精子形态情况,误差很大,不能准确反映精液的质量和真实情况,不能为临床提供确切的诊断依据。
如果精液中查不出精子,就需要做“睾丸活检”,以明确无精症到底是由输精管梗阻、输精管先天缺如或是由睾丸疾患引起的。但具体是由哪些具体原因导致睾丸疾患、该如何治疗,睾丸活检没有较理想的指导意义,只能凭医生经验进行 “经验治疗”。另外,睾丸活检容易造成患者的恐惧、痛苦和睾丸的创伤;更容易产生抗精子抗体,导致累积性不育;而且它由于采取小块睾丸组织,仅代表局部睾丸,不能较完整的反映整个睾丸的生殖功能。
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“精液脱落细胞学”分析包括两部分:
一是“精子形态学”分析。如果在不育患者的精液中发现精子,就可以对精子进行形态学分析,通过对患者精子数量和形态的分析,判断精子是否正常,依据缺陷精子形态学特点进行不育病因定位,查出缺陷精子究竟是精索静脉曲张精子、尼古丁效应精子、微生物感染精子、化学性污染损伤精子还是物理性损伤精子等。以此为不育的临床诊断和治疗提供准确的实验室依据。
二是“生精细胞学”分析。如果患者的精液中查不出精子,那么就要解决这样的一个问题:是因为输精管梗阻,还是因为输精管天生缺失、睾丸生精障碍导致“无精症”,传统的“睾丸活检”可以回答这个问题, “生精细胞学分析”更优势处在于,它不仅能够回答这个问题,它还能对“生精细胞”进行:数量、比例、形态分析,找出导致睾丸生精障的具体病因(如睾丸感染、精索静脉曲张、性功能障碍等),从而为临床治疗提供目前所能提供的最精准的依据。
“精液脱落细胞学”,是一项开拓性的研究,是判断睾丸生殖功能诊断和治疗男性不育的新方法。 “精液脱落细胞学”分析为临床治疗提供尽可能详细的治疗依据,同时治疗结果又可以对检查情况进行验证,从而形成有效提高治愈率的“寻证疗法”。另外,“精液脱落细胞学”可以随时检查精液评定治疗效果和调整治疗药,既无创伤又简单易行,患者乐意接受。
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