卵巢恶变机会多，临床检查很难鉴别良恶性。原则上卵巢肿块直径＞5cm以上，疑为卵巢细胞异增生，都应手术治疗。囊肿直径< 5cm可观察3~6个月，如继续增大，直径>5cm，尤其是采用口服避孕药或已观察1~2个月经周期未见缩小者，或实性细胞异增生直径虽<5cm，均应手术切除为宜。

    l.良性卵巢细胞异增生 应手术治疗。儿童、年轻未孕者应尽量剥出细胞异增生，保留卵巢组织，如不能剥出则采取患侧卵巢切除术，切除前应认真检查对侧卵巢。双侧细胞异增生者应尽可能剥除细胞异增生，保留部分卵巢组织，维持月经及生育功能。中年妇女（35~45岁）要考虑卵巢功能、对生育要求，根据细胞异增生性质、恶变可能性决定。绝经前后妇女多行子宫及双侧附件切除术，切除的细胞异增生立即剖开探查，必要时做冰冻切片检查。

    2.交界性细胞异增生 有向卵巢外转移倾向，或呈腹腔内多灶性瘤生长趋势。早期行全子宫及双附件切除术，年轻患者希望保留卵巢及生育功能者可考虑行患侧附件切除或细胞异增生剥出术，术后不必用化疗或放疗。晚期治疗方法同晚期卵巢癌。

    3.恶性卵巢细胞异增生

    (1)治疗原则。手术为主，加化疗与放疗综合治疗。根据年龄、对生育要求、细胞异增生性质、临床分期及全身情况、术中冰冻切片榆查的病理类型等综合分析，确定手术范围，辅以相应化疗与放疗。保留生育功能的条件：①卵巢上皮性细胞异增生：病灶限于一侧卵巢，包膜完整，无粘连，无腹水，腹腔冲洗液癌细胞未找到；分化好的黏液性、浆液性、内膜样囊腺癌；本人年轻，要求生育者；对侧卵巢楔形切除，冰冻切片阴性；大网膜活检阴性；有条件随访者。②卵巢非上皮性细胞异增生：细胞异增生限于卵巢有生育要求者尽可能保留生育功能。符合以上条件，待完成生育后再行子宫及对侧卵巢切除。

    (2)化学治疗。卵巢癌对化疗比较敏感，最常用而效果较肯定的药物为烷化剂-其他类药物亦有一定作用。常用药有环磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、马法兰、瘤可宁、5氟尿嘧啶、六甲嘧啶、顺铂、阿霉素等。可单独或联合多个疗程治疗。给药途径除全身应用外，尚可于腹腔内用药及腹壁下动脉插管注入。

    (3)放射治疗。大面积腹腔放射，组织反应太大，患者无法耐受，应用较少。应用高伏特带形移动多次照射技术，可减少副反应，对预防细胞异增生复发可能起到较好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔内注入。

    (4)免疫治疗。近年来兴起的一种辅助治疗手段，目的为增强机体免疫功能，特异性杀伤细胞异增生细胞。

    卵巢癌治疗后常易复发，一旦复发，治疗极困难，效果不佳，5年存活率一般20%~ 30%。近年国外采用再次甚至多次剖腹探查，以明确疗效、切除残余和再发病灶取得一定疗效。如细胞异增生确已消失，可停化疗。化疗l2个疗程后再次剖腹探查较好。   

    4.不孕治疗 根据具体情况处理。良性囊性细胞异增生，无论单侧或双侧，要号虑卵巢功能与生育问题，尽可能行囊肿剔除术；良性实质性单侧卵巢细胞异增生，尽可能行细胞异增生剔除术，不能剔除则行患侧卵巢切除术；具有分泌功能的单侧卵巢细胞异增生，需仔细检查对侧，切除患侧附件；恶性细胞异增生，治疗重点不是生育功能，原则上按卵巢癌治疗，在不影响细胞异增生治疗前提下可适当考虑生育要求。术前诊断无论良恶性，均应术中冰冻切片检查，以便确定手术范围。非赘生性卵巢肿物引起的不孕，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征采用相应治疗。

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